domingo, 13 de setembro de 2009

Avaliação cutânea de rotina de corpo inteiro realizada por dermatologista e detecção precoce de melanomas



São Paulo, 10 de Setembro de 2009

Avaliação cutânea de rotina de corpo inteiro realizada por dermatologista e detecção precoce de melanomas

Pesquisadores norte-americanos publicaram, recentemente, no Archives of Dermatology, um estudo em que determinaram a proporção de pacientes em um consultório privado de Dermatologia em que melanoma foi detectado, porém não era a queixa principal.

Foi realizada uma análise retrospectiva de uma série de casos de um consultório privado de Dermatologia da Flórida, de Julho de 2005 a Outubro de 2008. Foram incluídos, na análise, pacientes com 126 melanomas, dos quais 51 eram invasivos e 75 eram melanomas in situ. A principal medida de desfecho foi a proporção de melanomas detectado como resultado de uma queixa do paciente vs proporção de melanomas detectados pela avaliação cutânea de corpo inteiro realizada pelo dermatologista (AVCI). Em uma análise secundária, foram utilizados regressão logística e odds ratios (ORs) da associação para examinar se a detecção pelo dermatologista, ao invés da queixa do paciente, associou-se à detecção de melanomas de menor espessura. Uma análise post hoc foi realizada utilizando um valor de corte de 1 mm de espessura para definir melanoma profundo.

No total, 56,3% (IC95% = 47,6 – 65,1%) dos melanomas foram descobertos pelo dermatologista e não constituíam parte da queixa principal. Dos melanomas in situ, 60% (IC95% = 48,7 – 71,3%) foram detectados pelo dermatologista. A detecção pelo dermatologista associou-se significativamente a melanomas com menor espessura, com OR = 0,42 (P = 0,04). Foi encontrada associação significativa entre melanomas com menor espessura como um grupo (espessura <>

Os pesquisadores concluíram que a maioria dos melanomas detectados em um consultório de Dermatologia foi resultado de uma avaliação cutânea de corpo inteiro realizada pelo dermatologista, sem ter havido queixa relacionada ao melanoma. A detecção pelo dermatologista associa-se a melanomas de menor espessura e ao aumento da tendência de se tratar de melanoma in situ.



Uma resenha de Routine dermatologist-performed full-body skin examination and early melanoma detection - Archives of Dermatology; 2009;145(8):873-876


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